半岛网址杨浦居民接受运动处方治慢病效果显著社区运动健康师30版今天发布范围更大效果更佳新民晚报讯（记者 孙云）世卫组织调查显示，每在疾病预防上投入一元钱，就能减少8.5元医药费和100元抢救费，90%的人可以通过健康管理和教育把医药费降低10%。从2020年在全市创新推出“社区健康师”社会服务项目开始，杨浦区以“健康医保”理念推动健康关口前移，促进医保基金使用绩效提升，几年下来效果显著，一些长期坚持按照“运动处方”科学锻炼的居民用健身代替了服药半岛网址，项目也获评第五届“上海十大医改创新举措”第一名，杨浦区还成功入围“全国防控重大慢病创新融合试点高质量健康管理区域”。今天，社区运动健康师3.0版正式发布，将通过对肺健康、阿尔茨海默病和“三高”等疾病患者的运动健康管理，以体医融合的形式不断提升居民健康水平，达到医保基金“花小钱省大钱”的效果。
据杨浦区医保局相关负责人介绍，调查显示，慢性病正在给中国的医疗系统和人民健康带来前所未有的挑战，2019年我国因慢性病导致的死亡人数占死亡总人数的88.5%，其中，心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病死亡比例占到80.7%，由此导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上。研究证实，科学合理的运动干预可明显降低高血压、冠心病、糖尿病等慢性病的发生风险。2020年，“十四五规划”和2035年远景目标提出推动“健康关口前移，深化体医融合”。
2020年，杨浦区委和上海体育大学党委通过“区校联动”创新推出“社区健康师”项目，通过健康科普宣教指导居民“怎么吃”“怎么动”“怎么防”“怎么调”。2021年，进一步升级为社区运动健康师试点项目，聚焦糖尿病早期、运动损伤、大学生心理减压、青少年脊柱侧弯等8类人群进行精准筛选和科动干预指导，入组患者均取得较好的健康绩效，受益人数达到6000人次，平均医疗费用支出均出现不同程度的下降。
2021年，2.0版初步构建慢性病精准运动干预体系，并纳入区级实事项目，在殷行、长白新村、长海路、新江湾城等四个街道，通过健康档案的大数据筛查，由家庭医生确定糖尿病早期、脑卒中后遗症、老年腰痛、办公室白领脊柱亚健康、运动损伤等5类试点人群，开出运动处方，并由上海体育大学的专家团队每周至少开展一次点对点、面对面的干预。
“运动处方”效果显著。2021年的数据显示：40名糖尿病早期患者中的35人血糖值下降至正常范围，月均医药费减少70%；30名脑卒中患者中，23人肢体功能显著提升，月均康复费用减少60%；参与糖尿病、高血压、防跌倒、腰痛四个项目的270人，全年医保费用总计下降44.83万元。项目坚持至今，2023年和2021年的数据又有进一步下降：糖尿病、高血压、腰痛半岛网址、防跌倒四个项目的入组人群，每组月均医保门诊费用都有5.8%至16.7%不等的降低。殷行社区运动健康中心的糖尿病干预团队成员倪女士告诉记者，团队共有25名居民，通过八段锦、易筋经等做操和拉弹力带等运动，所有人的血糖指标都控制在7毫摩尔/升以下，健身代替了服药“控糖”，对身体更有益处了。
运动干预给居民带来了显而易见的好处，也产生了相关医疗新技术通过申报认证、深化拓展开出各级医院“运动健康干预门诊”试点的长远项目效果。去年12月起，杨浦在北部医联体——市东医院、殷行社区卫生服务中心开设“糖尿病运动干预门诊”试点的基础上，扩大覆盖范围至“三高”人群，在南北医联体全覆盖开设三高共管“运动干预门诊”，为“三高”人群开展运动能力风险评估、开具个性化运动处方，并推行医院院内干预、指定线下机构干预、居家线上干预等三种模式开展科动指导，以体医融合的形式不断提升居民健康水平。
“运动干预门诊”开出虽然仅仅半年时间，入组居民已有非常积极的切身感受。在市东医院内分泌科被查出糖尿病的张女士在医生推荐下去看了同院的“运动干预门诊”，每周去殷行社区运动健康中心健身两次，同时，坚持天天在家原地跑步，上月去检查身体发现各项指标都恢复正常半岛网址。高血压患者滕女士也在接受前三个月的免费健身指导后，发现自己“腰背挺直了，精气神好了”，因此，主动缴纳了每月99元费用办理健身卡，和其他接受运动处方的居民建了微信群，互相提醒坚持按照处方科学健身。滕女士高度称赞说：“每次健身要打卡，结束后还要答题记录锻炼情况，教练非常负责，希望这个项目能大力推广，惠及更多居民！”
在今天的3.0版启动仪式上，上海市肺科医院、上海市第一康复医院和杨浦区北部5家社区卫生服务中心及南部7家社区卫生服务中心挂牌肺健康管理门诊，杨浦区控江医院、杨浦区精神卫生中心和护理院挂牌阿尔茨海默病健康管理门诊。在已有的“三高共管”运动干预门诊基础上，杨浦将进一步发挥医联体作用和学科建设优势，积极开展引导宣教和健康干预的新探索，为进一步贯彻健康医保理念、推动健康关口前移创造新的平台。